DCR ENDONASAL

OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS LAGRIMALES

¿Cuáles son los principales síntomas?

  1. Lagrimeo persistente
  2. Secreción
  3. Infección

¿Cuáles son las causas?

En la obstrucción del canal lagrimal, existe una barrera mecánica que impide el drenaje de la lágrima, que puede darse en forma de una obstrucción alta, como una estenosis de los puntos lagrimales, una estenosis de los canalículos o una canaliculitis. La obstrucción baja es la causa más común, y puede ocurrir tanto en niños como en adultos.

En los niños, la obstrucción en el drenaje de la lágrima es, generalmente, congénita, y el lagrimeo puede darse en las primeras semanas de vida. Se debe, generalmente, a la falta de ocurrencia de la apertura espontánea de la válvula de Hasner, en el nacimiento.

En los adultos, la obstrucción puede ocurrir sin causa específica, siendo más común en el sexo femenino y a partir de los 40 años.

¿Cuál es el tratamiento?

En niños, en la mayoría de los casos, la obstrucción se resuelve espontáneamente. Cuando la obstrucción es persistente, uno o más de los siguientes procedimientos puede ser necesario: masaje, antibiótico en colirio/ vía oral (en caso de infección) y sondaje de las vías lagrimales.

En adultos, no hay opción de sondaje de las vías lagrimales. La única forma de tratamiento es la cirugía dacriocistorrinostomía (DCR). Esta cirugía consiste en crear un nuevo conducto entre el saco lagrimal y la cavidad nasal, para promover nuevamente el drenaje de la lágrima. La DCR puede ser externa o endonasal.

¿Dónde se localizan las incisiones/cicatrices de la cirugía?

En el sondaje de las vías lagrimales no existe cicatriz.

En la DCR vía externa, la cicatriz es visible, localizándose en el dorso de la nariz o en el párpado inferior.

En la DCR endonasal, no existe cicatriz visible, ya que se realiza vía endoscópica, por dentro de la nariz.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

El sondaje de las vías lagrimales (en niños) se realiza en el quirófano, bajo anestesia general.

La DCR es una cirugía realizada en quirófano, bajo anestesia local, con sedación o anestesia general, dependiendo de los casos.

¿La cirugía requiere hospitalización?

La cirugía se realiza en régimen ambulatorio, sin necesidad de hospitalización.

¿Cuál es el periodo de recuperación?

El periodo de recuperación dura, por regla general, de 7 a 10 días.

– Dra. Sara Ribeiro