RINOPLASTIA

La nariz es una estructura central de la cara de una persona. Por lo tanto, es comprensible que la rinoplastia (cirugía estética de la nariz) sea la cirugía más frecuente dentro de la cirugía plástica facial.

Sin embargo, la nariz además de tener un componente estético en la cara, también realiza funciones esenciales como la respiración y el olfato. Los cirujanos que se dedican a la cirugía nasal se encuentran a menudo ante pacientes que ya han sido sometidos a cirugías nasales previas (ya sea rinoplastia o septoplastia) o que han sufrido traumatismos nasales (accidentes que suelen ocurrir en la infancia) que requieren una intervención quirúrgica.

La cirugía de revisión es un desafío, principalmente porque se desconoce la técnica anterior y también se desconoce qué parte de la nariz natural está presente. El tejido cicatricial y los cambios en la anatomía normal y las vías vasculares también aumentan la dificultad.

Una de las principales materias primas para la rinoplastia es el cartílago del tabique nasal. Sin embargo, en una primera intervención se desecha este cartílago, dificultando en la cirugía de revisión obtener el material necesario para la cirugía estética. En las cirugías de revisión, las fuentes alternativas de cartílago se derivan de la oreja o la caja torácica. El primero se llama cartílago auricular (deja una cicatriz imperceptible detrás de la oreja sin cambiar su apariencia). El cartílago de la caja torácica se usa principalmente en cirugías de revisión extremadamente desafiantes donde el cartílago debe hacerse más rígido, por lo tanto, se usa cartílago de costilla (dejando una pequeña cicatriz de 2-3 cm).

Las deformidades nasales secundarias a traumatismos también son uno de los mayores retos de la rinoseptoplastia. Además de la deformidad externa, suele haber también deterioro funcional relacionado con grandes desviaciones del tabique nasal. Estas lesiones pueden haber ocurrido tanto en la infancia como en la edad adulta. También en estos casos es frecuente el uso de cartílago atrial o costal, ya que a consecuencia del traumatismo puede haber una destrucción casi total del cartílago septal, además de importantes asimetrías de la nariz que requieren el uso de cartílago como soporte. o como técnica de enmascaramiento.

Este procedimiento es realmente complejo y las preguntas anteriores son algunas de las más frecuentes en una consulta de rinoplastia. No obstante, si aún tienes dudas, consulta directamente con tu médico.

Preguntas Frecuentes

¿Qué narices se pueden operar? ¿Se puede alterar funcional y estéticamente la nariz en la misma cirugía?

Cada nariz es única. La nariz puede ser larga, corta, desviada, achatada, caída, respingona, de piel fina o de piel gruesa, grande o pequeña. Prácticamente siempre hay algún cambio (grande o pequeño) que se puede hacer en cada nariz. Por lo tanto, lo que se puede hacer en relación con una nariz determinada requiere un conocimiento muy específico sobre la anatomía, fisiología y funcionalidad de este órgano del olfato, lo que requiere efectivamente un análisis individualizado. Sin embargo, hay que recordar que la nariz es parte del rostro y el objetivo final de la cirugía plástica facial es obtener una nariz y un rostro naturales. De hecho, tanto o más importante que tener una nariz bonita es tener una nariz funcional. Por eso, aunque sea posible una intervención simultánea, es importante tener en cuenta que una nariz bonita y armoniosa también tendrá que ser una nariz que funcione.

¿Qué especialista puede realizar la Rinoplastia? ¿Eres cirujano plástico o médico otorrinolaringólogo?

Esta pregunta es controvertida. Si bien existen ciertas especialidades médicas que se enfocan en ciertas áreas, existen áreas fronterizas donde varias especialidades pueden realizar el mismo tipo de cirugía. Por ello, existen varias especialidades que pueden realizar rinoplastias, siempre que dominen la nariz en su conjunto. Esta cirugía a menudo se llama rinoseptoplastia. En casi todas las rinoplastias es obligatorio que el cirujano domine el tabique nasal. Esto se debe a que, además de una desviación del mismo, también puede provocar una obstrucción nasal. El propio tabique nasal estará muy relacionado con la forma de la nariz y el cartílago septal se utilizará para diversos injertos, con lo que se conseguirá una excelente unión entre lo estético y lo funcional.

Tengo sinusitis crónica/rinitis crónica. ¿Puedo hacerme una rinoplastia al mismo tiempo que me hago una cirugía de sinusitis/rinitis?

La respuesta es sí. La patología de la sinusitis/rinitis está más relacionada con la patología de la pared lateral de la nariz. Obviamente, este tipo de alteraciones funcionales pertenecen a la otorrinolaringología y pueden tratarse simultáneamente con una rinoplastia.

Me gustaría hacerme una rinoplastia pero tengo miedo de que mi nariz se vea fea.

Este es el gran miedo de las personas que quieren hacerse una rinoplastia. Sin duda, esta cirugía es un gran desafío, incluso para el cirujano más experimentado. Ninguna nariz es igual. Aquí, una conversación muy clara entre el médico y el paciente es muy importante. A menudo, lo que el paciente piensa que es el problema de la nariz grande, de hecho, no lo es. La ayuda de programas de simulación (p. ej. Photoshop ®) en ocasiones también es una excelente herramienta para facilitar la comunicación entre el médico y el paciente. Aunque existe una planificación detallada e individual para cada cirugía, lo cierto es que, de media, el 10% de las narices operadas necesitarán un pequeño ajuste o “retoque”, es decir, 1 de cada 10, y esta revisión, por regla general. , , sólo se realiza un año después de la primera cirugía.

¿Cómo es el postoperatorio? ¿Es muy doloroso?

La cirugía es casi indolora y muy bien tolerada por el paciente. En casi todas las rinoplastias puede haber algún grado de equimosis junto a los ojos y es normal que haya edema (hinchazón), que permanecerá durante las primeras semanas. Casi siempre, las mayores molestias se relacionan con algún grado de obstrucción y secreciones nasales, que estarán presentes en la primera semana. Por regla general, se utiliza una férula de protección externa durante una semana. Una nariz operada puede tardar años en recuperar su forma definitiva, pero normalmente, después de uno o dos meses, la mayor parte de la hinchazón de la nariz desaparece.

¿Cómo se realiza la cirugía? ¿Tengo alguna cicatriz en la piel?

Hay dos enfoques principales para la rinoplastia: la rinoplastia «cerrada» y la rinoplastia «abierta». En la rinoplastia cerrada, no hay incisiones en la piel y todas las estructuras nasales se diseccionan dentro de la fosa nasal. En la rinoplastia abierta, se hace una pequeña incisión en la columela para exponer las estructuras nasales. En realidad, hoy en día, poco importa si es técnica cerrada o abierta, ya que, en la técnica abierta, la cicatriz, a los 15 días, es casi imperceptible. De hecho, el cirujano debe dominar cada técnica para obtener el mejor resultado para cada nariz.

¿Se necesita anestesia general?

Por regla general, las cirugías se realizan bajo anestesia general, por razones de comodidad del paciente. Sin embargo, la cirugía también se puede realizar bajo anestesia local con sedación.

¿Qué es la Rinoplastia Funcional?

Se trata de realizar procedimientos que, además de mejorar el aspecto de la nariz, al modificar su forma, contribuyan a que empiece a respirar mejor. Suele referirse a una nariz tensa (nariz muy larga con fosas nasales estrechas), o una nariz con mala posición de los cartílagos alares inferiores o un estrechamiento de la válvula nasal (nariz que se colapsa al inspirar). Este tipo de cambio no hace más que reforzar el mensaje principal de este texto: abordar la nariz como un órgano funcional y estético.

¿Qué es la Rinoplastia Ultrasónica?

Uno de los componentes de la nariz a trabajar en la Rinoplastia es el óseo (es decir, la giba y los Huesos de la nariz). En la técnica clásica se utilizaban raspaduras toscas y un martillo con cincel y ostentoso para trabajar los huesos nasales. Con la rinoplastia ultrasónica, todo este trabajo se lleva a cabo utilizando un equipo delicado llamado piezoeléctrico directamente sobre el hueso. Como resultado, se puede realizar un trabajo mucho más preciso y menos traumático. En consecuencia, las equimosis son prácticamente inexistentes, el edema es mucho menor y el tiempo de recuperación es más rápido.

En mi consulta de Rinoplastia realizo RINOPLASTIA ULTRASONICA EN EL 100% de los casos, ya que no creo que sea el futuro de la rinoplastia, sino la forma MAS CORRECTA de realizarla en el PRESENTE.

Para além das vantagens já referidas, uma vez que a técnica é muito precisa, os resultados são mais previsíveis e a probabilidade de complicações ou cirurgia de revisão é muito menor.

¿Cuál es el precio de la Rinoplastia?

Decidir con quién hacerse la rinoplastia ultrasónica no es un paso fácil. La información es tanta y tan amplia que la consulta para la evaluación de cada caso (idealmente presencial) es muy importante. Los valores pueden variar mucho de un cirujano a otro. Como en la mayoría de las cosas en la vida, en la Rinoplastia, lo barato puede salir muy caro. Para que la rinoplastia salga bien no puede haber límite de tiempo, no puede haber límite de consumibles y el uso de Piezzo (Rinoplastía Ultrasónica) es fundamental, ya que es una cirugía que requiere mucho tiempo (3 a 5 horas). Un buen cirujano, por su parte, se rodea de un equipo cuidadosamente seleccionado y opera en un Hospital con todas las condiciones técnicas y que proporciona la máxima seguridad al paciente.

El valor puede variar según el grado de complejidad de la cirugía y el tiempo estimado para la misma. Como regla general, las cirugías de revisión u otras cirugías que involucran el uso de cartílago más allá de la nariz son más costosas.

El valor exacto solo lo proporciona una evaluación cuidadosa e individualizada caso por caso.

Rinoplastia: Pós-Operatório